BẢO HIỂM XÃ HỘI .............
BẢO HIỂM XÃ HỘI..………..

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
-----------

Mẫu số: 12-TBH
(Ban hành kèm theo QĐ số: …. /QĐ-BHXH ngày … /12/2007 của BHXH VN)

STT

Chỉ tiêu

Số báo cáo

Số kiểm tra

Chênh lệch

1

2

3

4

5=4-3

1

Số người tham gia BHXH, BHYT bắt buộc

Trong đó: Số người chỉ tham gia BHYT

2

Quỹ lương đóng BHXH

3

Quỹ lương đóng BHYT

4

Tổng số phải thu BHXH, BHYT

Trong đó:

Số phải thu phát sinh

Lãi chậm nộp

Số thu kỳ trước chuyển sang               + Thừa

+ Thiếu

Điều chỉnh số phải thu                          + Tăng

+ Giảm

5

Số tiền đã thu

Trong đó:      + Lãi chậm nộp

+ Số ghi thu BHXH 2% được duyệt

6

Số tiền chuyển kỳ sau                          + Thừa

+ Thiếu