Mẫu tờ khai cấp bản sao trích lục hộ tịch

Hướng dẫn điền tờ khai

– Mục (1): Ghi tên cơ quan đề nghị cấp bản sao trích lục hộ tịch.

– Mục (2): Ghi theo nơi đăng ký hộ khẩu thường trú; nếu không có nơi đăng ký hộ khẩu thường trú thì ghi theo nơi đăng ký tạm trú; trường hợp không có nơi đăng ký hộ khẩu thường trú và nơi đăng ký tạm trú thì ghi theo nơi đang sinh sống.

– Mục (3) Ghi thông tin về giấy tờ tùy thân của người đăng ký, trong đó ghi rõ số, cơ quan cấp, ngày cấp hộ chiếu, chứng minh nhân dân hoặc giấy tờ hợp lệ thay thế.

Ví dụ: Chứng minh nhân dân số 001089123 do Công an Thành phố Hà Nội cấp ngày 20/10/2004.

– Mục (4): Ghi rõ loại việc hộ tịch đã đăng ký trước đây, nay yêu cầu cấp bản sao trích lục hộ tịch.

– Mục (5): Ghi rõ tên cơ quan đăng ký hộ tịch trước đây.

Ví dụ: Ủy ban nhân dân phường Điện Biên, quận Ba Đình, thành phố Hà Nội.

– Mục (6): Ghi rõ số lượng bản yêu cầu phát hành.

– Phần “chữ ký”: Ký và ghi rõ họ, chữ đệm và tên của người đề nghị cấp.